HPV 持续感染（同一高危亚型感染超 12 个月，或低危亚型导致病变持续）需警惕，但科学监测和干预可有效控制风险。
一、风险分级
低危型（如 6、11 型）：主要风险是生殖器疣复发，癌变风险低，无疣体可观察，有疣体需治疗。 高危型（如 16、18 型）：需高度重视，可能引发细胞异常，即使无病变也需密切监测。 伴随癌前病变：如宫颈低 / 高级别病变等，属高风险，需立即干预。二、监测方案
女性宫颈：无病变的高危型持续感染，每 6 个月查 HPV+TCT，持续 2 年；HPV16/18 型持续感染，6 个月内做阴道镜。伴低级别病变，每 6 个月复查，持续 2 年未逆转或进展需进一步检查。 男性及其他部位：男性靠肉眼观察和必要检查；肛门持续感染每 6-12 个月做肛门镜 + 细胞学检查；口咽持续感染伴不适，做喉镜或黏膜活检。展开剩余46%三、干预方法
无病变高危型：用干扰素凝胶增强局部免疫，同时戒烟、补营养、规律作息和运动。 伴低级别病变：持续 2 年未逆转可冷冻或激光治疗，术后每 3-6 个月复查。 伴高级别病变：需手术，如宫颈锥切术、肛门电灼术等，术后定期复查。 低危型引发生殖器疣：物理治疗或用外用药物去除疣体，术后用干扰素凝胶防复发。四、特殊人群处理
免疫缺陷者：每 3-6 个月筛查，早干预。 孕妇：以监测为主，孕中期评估是否局部治疗，产后再制定方案。五、提醒
不盲目用药，不逃避监测，伴侣同步检查，遵循医嘱可阻断病变进展。
北京华坛中西医结合医院
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